«    Август 2017    »    
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Ccылки:

www.mz.gov.kz
Министерство Здравоохранения и социального развития Республики Казахстан


www.caap.info
Центрально-Азиатский Региональный Проект по Контролю СПИД


www.carisa.info
Региональная информационная система по ВИЧ/СПИД


www.plwh.kz
Казахстанский союз людей, живущих с ВИЧ


Телефон доверия: 40-15-69




Правила медицинского обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции

Утверждены приказом

Министра здравоохранения и

социального развития

Республики Казахстан

от «22» апреля 2015 года

246

 

 

Правила добровольного анонимного и (или)

конфиденциального медицинского обследования и

консультирования граждан Республики Казахстан и оралманов

по вопросам ВИЧ-инфекции на бесплатной основе

 

  1. Общие положения

 

  1. Настоящие правила добровольного анонимного и (или) конфиденциального медицинского обследования и консультирования граждан Республики Казахстан и оралманов по вопросам ВИЧ-инфекции на бесплатной основе (далее - Правила) определяют порядок проведения добровольного анонимного и (или) конфиденциального медицинского обследования и консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции граждан Республики Казахстан и оралманов на бесплатной основе.

  2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

1) ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;

2) синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой наблюдаются патологические проявления, обусловленные глубоким поражением иммунной системы человека ВИЧ;

3) добровольное обследование - обследование людей по их желанию, на основе полученной информации;

4) анонимное обследование - добровольное медицинское обследование лица без идентификации личности;

5) конфиденциальное медицинское обследование - обследование, основанное на сохранении врачебной тайны и информации о личности обследуемого лица;

6) психосоциальное консультирование - разъяснение пациенту полученного результата тестирования на ВИЧ-инфекцию.

 

 

  1. Порядок проведения медицинского обследования

по вопросам ВИЧ-инфекции

 

3. Граждане Республики Казахстан и оралманы, изъявившие желание пройти добровольное медицинское обследование на ВИЧ-инфекцию, обследуются по их выбору:

1) анонимно (документы не требуются);

2) конфиденциально (предоставляется документ, удостоверяющий личность, домашний адрес).

4. Обследование на наличие антител к ВИЧ-инфекции проводят лаборатории центров СПИД в условиях конфиденциальности.

5. Забор крови проводится в процедурных кабинетах медицинских организаций, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

6. При анонимном обследовании, обследуемому присваивается индивидуальный цифровой код, который сообщается ему устно.

7. Пробы крови для проведения исследования на наличие антител к ВИЧ-инфекции доставляюся в центры СПИД и сопровождаются направлением на исследование по формам, утвержденным приказом и.о. министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697):

индивидуальное - в одном экземпляре (форма №264-8/е);

списочное - в двух экземплярах (форма №264/е).

8. Результат о наличии ВИЧ-инфекции выдается Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан на основании проведенных исследований по алгоритму лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых согласно приложению 1 к настоящим Правилам в территориальные центры по профилактике и борьбе со СПИД.

9. Результаты тестирования на наличие ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних и недееспособных лиц выдаются их законным представителям.

10. При анонимном обследовании отрицательный результат сообщается устно после предъявления цифрового кода, положительный результат сообщается после предъявления цифрового кода письменно в ходе психосоциального послетестового консультирования.

11. Справка-сертификат об исследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека выдается по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам центрами по профилактике и борьбе со СПИД при предъявлении документа, удостоверяющего личность по требованию граждан Республики Казахстан, оралманов.

 

 

  1. Порядок проведения консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции

 

12. Консультирование несовершеннолетних и недееспособных лиц осуществляется в присутствии их законных представителей.

13. Психосоциальное консультирование при положительном результате теста на ВИЧ-инфекцию проводят специалисты центров СПИД, которые разъясняют меры предосторожности, порядок предоставления медицинской помощи, административную и уголовную ответственность за заражение других лиц.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1

к Правилам добровольного анонимного и (или)

конфиденциального медицинского обследования и

консультирования граждан Республики Казахстан и

оралманов по вопросам ВИЧ-инфекции

Алгоритм лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых

 

Этап 1. ОГЦ СПИД (РЦ СПИД) -скрининговые исследования методом ИФА на выявление антител к ВИЧ и вирусного антигена

 

 

 

 

1.1 Первичное исследование в ИФА

 

 

 

 

положительный результат

 

отрицательный результат

 

 

 

 

выдача отрицательного результата

 

 

 

 

 

ОГЦ СПИД(РЦ СПИД)- дополнительное двукратное исследование в ИФА (тест - системы другого производителя, отличающиеся от первой по составу антигенов/антител)

 

 

 

 

 

два положительных результата

(РЦ СПИД- информацию о положительном результате первой сыворотки передает в территориальные ОГЦ СПИД)

 

два отрицательных результата

 

 

 

 

 

 

 

ОГЦ СПИД- организация забора второй сыворотки для исследования в ИФА, при наличии документа, удостоверяющего личность пациента*

 

 

 

 

 

 

положительный результат второй сыворотки **

 

 

отрицательный результат второй сыворотки

 

 

 

 

 

ОГЦ СПИД - комиссионное взятие третьей сыворотки для исследования в ИФА, при наличии документа, удостоверяющего личность пациента

 

 

 

 

 

выдача отрицательного результата

 

 

 

 

отрицательный результат

 

положительный результат

 

 

 

 

 

Этап 2. РЦ СПИД исследование сыворотки II (III) в ИФА (в тест - системах другого производителя, отличающиеся по составу антигенов/ антител

 

 

 

 

 

 

два положительных результата

 

один положительный

один отрицательный

 

два отрицательных результата

 

 

 

 

выдача отрицательного результата

 

 

 

 

2.1. РЦ СПИД подтверждающий тест (метод иммунногоблотинга, линейный иммунный тест)

 

 

 

 

 

положительный

 

сомнительный

 

 

отрицательный

 

 

 

Повторить исследование через 2 недели, 3 и 6 месяцев - ИФА, ИБ

(Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование в ИБ не требуется. В случае положительного результата ИФА, необходимо провести тестирование в ИБ. При отсутствии положительной динамики результатов ИФА в тест-системах различных производителей и динамики появления антител в иммуноблоте через 6 месяцев с момента первичного обследования на ВИЧ решать вопрос о неспецифической реакции на антитела к ВИЧ совместно с врачами лечебно-профилактического и эпидемиологического отделов)

 

Повторить исследование через 2 недели, 3, 6 и 12 месяцев - ИФА, ИБ.

(Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование в ИБ не требуется. В случае положительного результата ИФА, необходимо провести тестирование в ИБ. При получении неопределенного (сомнительного) результата ИБ у беременных (коды 109.2, 109.3) необходимо исследование методом ПЦР - качественный или количественный тест в лаборатории РЦ СПИД.

 

 

 

 

 

обнаружены антитела к ВИЧ

 

 

 

 

 

 

 

Примечание:

Передача заключения об исследовании в ОГЦ СПИД для организации профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий

 

* РЦ СПИД - не выдает заключение по первой сыворотке на наличие или отсутствие антител к ВИЧ, в случае не возможности забора второй сыворотки (смерть, выезд за пределы РК, анонимное обследование)

** ОГЦ СПИД в целях повышения качества эпидемиологического расследования, рекомендуется провести исследование второй сыворотки методом ИФА на antiHCV.

 

 

Расшифровка аббревиатур:

ИБ - иммуноблот

ИФА - иммуноферментный анализ

ОГЦ СПИД - областные, городские центры по профилактике и борьбе со СПИД

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РЦ СПИД - Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2

к Правилам добровольного анонимного и (или)

конфиденциального медицинского обследования и

консультирования граждан Республики Казахстан и

оралманов по вопросам ВИЧ-инфекции

 

 

 

Форма

 

 

CERTIFICATE

СПРАВКА-СЕРТИФИКАТ

Of test on antibodies to HIV

об исследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека

 

I am (Я) _______________________________________________________________________________________________

(name of doctor) (Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача)

 

Here by certify that (настоящим подтверждаю, что) ______________________________________________________

 

_______________________________________________________________________________________________________

(name of patient) (Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента латинскими буквами)

 

_______________________________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента на кириллице)

 

___________________________ was tested on (был обследован) _______________________________________________

(date of birth of patient) (дата рождения пациента) (date) (дата)

 

For the presence in his/her blood of antibodies to the human immunodeficiency virus (HIV) and that the result of the test was NEGATIVE.

На наличие антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) с отрицательным результатом.

Справка- сертификат действительна в течение трех месяцев со дня обследования.

 

 

Stamp:

Печать:

 

 

Signature:

Подпись:

 

 

Примечание: пояснение по заполнению справки-сертификата

1. Справка-сертификат выдается только одному лицу, выдача коллективных свидетельств не допускается.

2. Справка-сертификат заполняется печатными латинскими буквами, в противном случае он считается недействительным.

3. Даты проведения исследования и рождения заполняются в следующей последовательности: день, месяц, год, название месяца пишется буквами, а не цифрами.

4. Справка-сертификат подписывается врачом и заверяется круглой печатью центра по профилактике и борьбе со СПИД.